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hapa
2012/7/5 上午 07:47:17
如果你不會徒手撿貓大便 其實不用太擔心「弓漿蟲」
近來有媒體報導一則國外研究，標題斗大指出「養貓女性自殺率增加」，
雖然內文舉出許多反證，也提供預防方法，但仍引發許多養貓飼主的不滿，
直說是「標題殺貓法」。
而貓咪所背負的黑鍋，也可能因為媒體不當的渲染而越來越沉重，
造成更多貓因此被拋棄。
hapa
2012/7/5 上午 07:56:29
別再讓貓咪背沉重的黑鍋！
關於「弓漿蟲」，過去有不少媒體都把箭靶指向「貓」，彷彿貓是唯一的感染途徑，除了「養貓女性易自殺」之外，從前還有「養貓女性比較性感、淫蕩」，「孕婦養貓易流產」等許多令人噴飯的片面傳言。很多貓咪因此被棄養，很多孕婦因此紛紛把貓送走。
到底弓漿蟲是什麼？仔細查清楚之後，會發現牠們跟貓其實沒有絕對的瓜葛，尤其是一般不吃生肉的「家貓」。弓漿蟲主要傳染途徑是「生肉、沒洗乾淨的蔬菜、貓的排泄物。」
流浪貓可能會透過捕食老鼠等生肉，而感染弓漿蟲；但大多數的家貓，幾乎都飼料、熟食，很少吃生肉，因此感染機率也低。再者，只要我們清貓沙時不會徒手去撿貓大便，並且清理後勤洗手；自己也不吃生肉和不乾淨的蔬菜，感染機率微乎其微。
如果真的擔心感染，可以去大醫院做檢查，也帶愛貓去動物醫院做血液檢查，更重要的是自己的衛生習慣。孕婦在懷孕期間，不妨就將清貓沙的工作交給其他人，必要時戴手套清理，並且將貓的排泄物用袋子封好，貓沙盆也定時消毒清理。
hapa
2012/7/5 上午 08:20:49
弓漿蟲症 作者：林政毅醫師
病原學 弓漿蟲症是一種原蟲寄生所引發的疾病，可能的感染宿主包含相當廣，幾乎所有的溫血動物都有可能成為弓蟲的中間宿主，其中包括人類、犬、囓齒類、羊等，而貓是這種原蟲唯一的最終宿主。雖然弓漿蟲的感染可能引發顯著的症狀，或甚至導致死亡，但大部份的貓及中間宿主於感染弓蟲後多無臨床症狀的呈現。流行病學國外的報告約有40%的貓會呈現抗體陽性反應，但僅表示這些貓可能之前曾經接觸過弓漿蟲，在台灣的研究上並無完整的家貓調查報告，但流浪貓方面確實有持續發生的病例，另外，以台灣目前家貓的飼養形態完全屋內飼養、餵食乾飼料、罐頭、或烹食過的食物，實在不太有感染的可能。
致病機轉弓漿蟲只能於貓體內進行有性生殖，於貓食入含有弓漿蟲囊體的組織生肉後，弓漿蟲囊體便開始崩解並釋出分裂緩慢的裂殖子，而這些裂殖子會於腸道壁內進行增殖，最終便會將所產生的卵囊釋放於糞便中而排出體外。而這些隨糞便排出體外的卵囊至少須要24小時以上的時間才能發育成具感染能力的芽孢子形態，須視環境的溫度而定，只有發育成芽孢子化的卵囊才能感染其它的溫血動物。具感染能力的芽孢子化卵囊一旦被中間宿主如：人、老鼠、犬、羊、豬等食入之後，便會將其內的芽孢子釋放出來，芽孢子會穿入腸壁並以分裂快速的裂殖子形式來進行無性增殖，使得芽孢子廣泛地散播於全身並在組織內形成囊體，而一旦貓生食了這些具有弓漿蟲囊體的組織肉類食物，便完成了弓漿蟲的整個生活史。弓漿蟲的感染也可能經由中間宿主的互相吃食而傳播，例如：人類吃食了感染弓漿蟲的生狗肉或生羊肉，所以貓並不是人類感染弓漿蟲的唯一來源。也有一些證據證實某些囓齒類如：老鼠會經由胎盤而使得胎兒感染弓漿蟲，懷孕母貓如果發生寄生蟲血症時，可能會引發胎盤炎而使得胎兒感染弓蟲，可能會造成胎兒的死亡，但較為少見。感染弓漿蟲的貓大多是經由吃食獵物老鼠或生肉食物而感染，一般而言，會將弓蟲的卵囊經由糞便排出的貓咪，多發生在幼貓時期，但任何年齡都有發生的可能，尤其是感染貓免疫不全病毒時，會促進弓蟲卵囊的排放。弓漿蟲的卵囊可以維持數個月的感染能力，且對消毒劑、乾燥、及冷凍具相當的抗性。而組織中肉類食品的弓漿蟲囊體則只須要適當的熟食烹調便能將之破壞殺滅。弓漿蟲的卵囊也有可能會經由蚯蚓、蟑螂、及蒼蠅而傳播。
臨床症狀
弓漿蟲的裂殖子會於貓的腸道壁內進行增殖，但通常都是無任何症狀的，僅有少數病例會引發輕微下痢。如果貓不慎將經由糞便排出的卵囊再吃食進入體內，便會於組織內形成囊體，通常也不會有臨床症狀的發生，如果出現臨床症狀的話，則表示體內重要器官有受到囊體的機械性傷害，症狀視所受影響的器官而定，可能包括：厭食及沉鬱、呼吸困難、眼睛的病灶葡萄膜炎及角膜沉澱物、黃疸、嘔吐、下痢、發熱、神經症狀。
診斷
現在已有商品化的測試劑可用來測試抗體力價，其中包括IgM及IgG兩種不同抗體的測試劑，另外，國外已有些實驗室能夠進行弓漿蟲抗原的測試，綜合這三種檢驗、臨床症狀、及對抗弓漿蟲藥物的治療反應，才能對臨床性弓漿蟲症進行確切的診斷。如果只進行抗體力價的測試，則抗體陽性僅僅能代表這隻貓先前曾經感染過弓漿蟲，而不能代表現在所有的症狀就是弓蟲感染所引發的。組織病理學的檢查切片檢查、組織壓製抹片檢查、腦脊髓液檢查可用來尋找弓漿蟲囊體及分裂快速的裂殖子。糞便檢查並不容易發現弓漿蟲卵囊，因為排放僅數天而已，而且大部份的感染成貓很少會排放卵囊，另外，卵囊的排放多發生於臨床症狀發生之前，因此更不容易檢出。
治療
治療方面可以採用clindamycin( 10m g/kg POBID)，或者sulphonamides( 30m g/kg POBID配合pyrimethamine( 0.5m g/kgPOBID )，然而這兩種治療方式的效力則尚未有準確的評估。
控制
由上述的資料，我們可以確信完全限制外出的家貓實在不太可能感染到弓漿蟲，特別是那些純種貓，所以，在整個弓漿蟲的感染角色上，流浪貓才是主角，因為牠們會有獵食生肉的可能，而牠們的糞便更可能污染環境及土壤，使得其它的中間宿主包括人類可經由這樣的途徑而感染，以下幾點的建議可以有效地預防弓漿蟲的感染：
(1)清理貓砂盆時應戴手套，且應每天進行，完全將糞便鏟除。
(2)進行園藝工作或其它可能接觸到被野貓糞便污染東西的工作時，應配戴手套
(3)食用的蔬菜應清洗乾淨，特別是自己庭院種植的蔬菜。
(4)接觸過生肉的手、砧板、水槽、菜刀及其的物品都應該以肥皂清洗乾淨。
(5)肉類食物應適當烹調煮熟，在烹調的過程中應避免試吃。
(6)家貓應餵食乾飼料、貓罐頭、或煮熟的食物，避免餵與未經煮熟的肉、內臟、或骨頭，垃圾筒應加蓋，以避免貓咪覓食。
(7)居家環境應加強消滅老鼠、蟑螂、蒼蠅，並且防止其它動物進入。
(8)家貓應完全限制外出。
(9)母貓最好進行結紮，以避免發情時引來其它的野生公貓。
(10)孕婦應避免清理貓砂盆的工作。
病原學 弓漿蟲症是一種原蟲寄生所引發的疾病，可能的感染宿主包含相當廣，幾乎所有的溫血動物都有可能成為弓蟲的中間宿主，其中包括人類、犬、囓齒類、羊等，而貓是這種原蟲唯一的最終宿主。雖然弓漿蟲的感染可能引發顯著的症狀，或甚至導致死亡，但大部份的貓及中間宿主於感染弓蟲後多無臨床症狀的呈現。流行病學國外的報告約有40%的貓會呈現抗體陽性反應，但僅表示這些貓可能之前曾經接觸過弓漿蟲，在台灣的研究上並無完整的家貓調查報告，但流浪貓方面確實有持續發生的病例，另外，以台灣目前家貓的飼養形態完全屋內飼養、餵食乾飼料、罐頭、或烹食過的食物，實在不太有感染的可能。
致病機轉弓漿蟲只能於貓體內進行有性生殖，於貓食入含有弓漿蟲囊體的組織生肉後，弓漿蟲囊體便開始崩解並釋出分裂緩慢的裂殖子，而這些裂殖子會於腸道壁內進行增殖，最終便會將所產生的卵囊釋放於糞便中而排出體外。而這些隨糞便排出體外的卵囊至少須要24小時以上的時間才能發育成具感染能力的芽孢子形態，須視環境的溫度而定，只有發育成芽孢子化的卵囊才能感染其它的溫血動物。具感染能力的芽孢子化卵囊一旦被中間宿主如：人、老鼠、犬、羊、豬等食入之後，便會將其內的芽孢子釋放出來，芽孢子會穿入腸壁並以分裂快速的裂殖子形式來進行無性增殖，使得芽孢子廣泛地散播於全身並在組織內形成囊體，而一旦貓生食了這些具有弓漿蟲囊體的組織肉類食物，便完成了弓漿蟲的整個生活史。弓漿蟲的感染也可能經由中間宿主的互相吃食而傳播，例如：人類吃食了感染弓漿蟲的生狗肉或生羊肉，所以貓並不是人類感染弓漿蟲的唯一來源。也有一些證據證實某些囓齒類如：老鼠會經由胎盤而使得胎兒感染弓漿蟲，懷孕母貓如果發生寄生蟲血症時，可能會引發胎盤炎而使得胎兒感染弓蟲，可能會造成胎兒的死亡，但較為少見。感染弓漿蟲的貓大多是經由吃食獵物老鼠或生肉食物而感染，一般而言，會將弓蟲的卵囊經由糞便排出的貓咪，多發生在幼貓時期，但任何年齡都有發生的可能，尤其是感染貓免疫不全病毒時，會促進弓蟲卵囊的排放。弓漿蟲的卵囊可以維持數個月的感染能力，且對消毒劑、乾燥、及冷凍具相當的抗性。而組織中肉類食品的弓漿蟲囊體則只須要適當的熟食烹調便能將之破壞殺滅。弓漿蟲的卵囊也有可能會經由蚯蚓、蟑螂、及蒼蠅而傳播。
臨床症狀
弓漿蟲的裂殖子會於貓的腸道壁內進行增殖，但通常都是無任何症狀的，僅有少數病例會引發輕微下痢。如果貓不慎將經由糞便排出的卵囊再吃食進入體內，便會於組織內形成囊體，通常也不會有臨床症狀的發生，如果出現臨床症狀的話，則表示體內重要器官有受到囊體的機械性傷害，症狀視所受影響的器官而定，可能包括：厭食及沉鬱、呼吸困難、眼睛的病灶葡萄膜炎及角膜沉澱物、黃疸、嘔吐、下痢、發熱、神經症狀。
診斷
現在已有商品化的測試劑可用來測試抗體力價，其中包括IgM及IgG兩種不同抗體的測試劑，另外，國外已有些實驗室能夠進行弓漿蟲抗原的測試，綜合這三種檢驗、臨床症狀、及對抗弓漿蟲藥物的治療反應，才能對臨床性弓漿蟲症進行確切的診斷。如果只進行抗體力價的測試，則抗體陽性僅僅能代表這隻貓先前曾經感染過弓漿蟲，而不能代表現在所有的症狀就是弓蟲感染所引發的。組織病理學的檢查切片檢查、組織壓製抹片檢查、腦脊髓液檢查可用來尋找弓漿蟲囊體及分裂快速的裂殖子。糞便檢查並不容易發現弓漿蟲卵囊，因為排放僅數天而已，而且大部份的感染成貓很少會排放卵囊，另外，卵囊的排放多發生於臨床症狀發生之前，因此更不容易檢出。
治療
治療方面可以採用clindamycin( 10m g/kg POBID)，或者sulphonamides( 30m g/kg POBID配合pyrimethamine( 0.5m g/kgPOBID )，然而這兩種治療方式的效力則尚未有準確的評估。
控制
由上述的資料，我們可以確信完全限制外出的家貓實在不太可能感染到弓漿蟲，特別是那些純種貓，所以，在整個弓漿蟲的感染角色上，流浪貓才是主角，因為牠們會有獵食生肉的可能，而牠們的糞便更可能污染環境及土壤，使得其它的中間宿主包括人類可經由這樣的途徑而感染，以下幾點的建議可以有效地預防弓漿蟲的感染：
(1)清理貓砂盆時應戴手套，且應每天進行，完全將糞便鏟除。
(2)進行園藝工作或其它可能接觸到被野貓糞便污染東西的工作時，應配戴手套
(3)食用的蔬菜應清洗乾淨，特別是自己庭院種植的蔬菜。
(4)接觸過生肉的手、砧板、水槽、菜刀及其的物品都應該以肥皂清洗乾淨。
(5)肉類食物應適當烹調煮熟，在烹調的過程中應避免試吃。
(6)家貓應餵食乾飼料、貓罐頭、或煮熟的食物，避免餵與未經煮熟的肉、內臟、或骨頭，垃圾筒應加蓋，以避免貓咪覓食。
(7)居家環境應加強消滅老鼠、蟑螂、蒼蠅，並且防止其它動物進入。
(8)家貓應完全限制外出。
(9)母貓最好進行結紮，以避免發情時引來其它的野生公貓。
(10)孕婦應避免清理貓砂盆的工作。